Papiloma je benigna tvorba na koži ili sluznici koju uzrokuje jedna od mnogih vrsta virusa u obitelji Papovaviridae. Humani papiloma virus ili HPV generički je naziv za skupinu neobvijenih DNA virusa koji se prenose na različite načine. HPV infekcija može se dogoditi tijekom spolnog odnosa, s mikrotraumom sluznice i kože, tijekom porođaja (od zaražene majke do djeteta).
Humani papiloma virus u odraslih
Infekcija humanim papilomom (PVI) prilično je česta. Brojne studije pokazuju da je više od 80% mlade populacije nositelj toga. Infekcija, ulazeći u tijelo, utječe na pločasti epitel kože i u njemu se može množiti godinama. Njegovi različiti tipovi, koji utječu na sluznicu, uzrokuju pojavu dobroćudnih konjunktivnih, oralnih i genitalnih formacija.
Papilomi kod žena
Infekcija humanim papiloma virusom jednako prijeti i muškarcima i ženama. Ali neke vrste patogenih mikroorganizama predstavljaju veliku opasnost za zdravlje i život žena. Brojne studije pokazale su da HPV može uzrokovati rak vrata maternice.
Papiloma virus u trudnica
Oštro slabljenje imunološkog sustava i hormonska neravnoteža mogu izazvati aktivno razmnožavanje i simptomatske manifestacije papiloma virusa, koji je dugo bio neaktivan u tijelu. Tijekom trudnoće, pojava papiloma na koži i sluznici može uplašiti buduće majke. U ovom slučaju, žena treba hitno savjetovanje s ginekologom.
HPV nije kontraindikacija za začeće, iako tijekom poroda postoji velika vjerojatnost zaraze djeteta.
Papilomi kod muškaraca
Papiloma kod muškaraca većinom ne daje kliničke manifestacije. Ali muškarci su istovremeno izvor zaraze i zaraze svoje spolne partnere. U normalnom stanju imunološkog sustava aktivnost patogenih mikroorganizama svodi se na nulu. Ali s imunodeficijencijama, situacija se može promijeniti, a prisutnost virusa papiloma u krvi počet će se aktivno i u nekim slučajevima agresivno manifestirati.
Vrsta spolno prenosive infekcije koja uzrokuje genitalne bradavice jednako pogađa i muškarce i žene. HPV 16 i 18, koji mogu uzrokovati rak vrata maternice u žena, rijetko se otkrivaju kod muškaraca. Ulazeći u tijelo, virus papiloma ove vrste neko vrijeme ostaje u uretralnom kanalu, nakon čega se sam eliminira zbog nepostojanja povoljnog okruženja za njegovu reprodukciju. Genitalne bradavice u muškaraca mogu se pojaviti:
- najčešće na kruničnom žlijebu i frenulumu penisa;
- mnogo rjeđe na tijelu penisa ili na glavi;
- u području vanjskog otvora uretre;
- u samoj mokraćnoj cijevi;
- u perianalnoj regiji i u analnom kanalu.
U usporedbi sa ženama, papiloma kod muškaraca rijetko uzrokuje razvoj karcinoma. Dijagnoza HPV-a u muškom tijelu također je teška.
Ljudski papiloma u djece
Papilomi kod žena i muškaraca, kao i kod djece, zahvaćaju sve organe s pokrovnim ili prijelaznim epitelom. To može biti koža, sluznica usta, ždrijelo, respiratorni trakt. Prijenos humanog papiloma virusa u djetinjstvu se događa:
- tijekom razdoblja intrauterinog razvoja fetusa;
- kada dijete prolazi rodnim kanalom majke;
- kontakt-domaćinstvo od roditelja do bebe;
- unutar tima (vrtić, škola, sportske i razvojne sekcije).
Ali čak i ako je dijete zaraženo, virus papiloma iz tijela može se sam eliminirati nakon određenog vremenskog razdoblja. Ako se to nije dogodilo odmah, nakon početka puberteta, u mnogim slučajevima papilomi na tijelu i sluznici nestaju.
Papilomi na tijelu
Najčešće su u djece kliničke manifestacije humanog papiloma u obliku običnih ili vulgarnih bradavica. Obično se nalaze na unutarnjoj i stražnjoj strani dlanova ili u području koljena. Ali često pojava papiloma s izbočenom keratiniziranom površinom na bilo kojem dijelu tijela. Ne uzrokuju nelagodu i bezbolne su. S ozljedama, takve formacije mogu početi boljeti i krvariti.
Papilomi u djece na sluznici grkljana
Najčešća dijagnoza kod djece, ako je ljudski papiloma virus prisutan u njihovom tijelu, je papilomatoza grkljana. Ako se infekcija dogodi tijekom porođaja i infekcija se prenosi s majke na dijete, njezine se vanjske manifestacije obično opažaju prije nego što dijete navrši petu godinu. Uzrok papiloma grkljana je prodor HPV tipova 6 i 11 u djetetovo tijelo.
Načini infekcije, vrste PVI i njihove manifestacije
Virus papiloma je vrlo zarazan. Načini njegovog prijenosa su različiti, što značajno proširuje broj rizičnih ljudi. Više od stotinu vrsta patogena papiloma moderna je medicina podijelila u razne vrste, koje karakteriziraju vlastiti putovi prijenosa, vanjske manifestacije i razina štete po zdravlje.
Kako se prenosi ljudski papiloma
Infekcija papiloma virusom može se dogoditi spolnim odnosom, upotrebom u kućanstvu ili tijekom poroda, u kojem se patogeni mikroorganizmi prenose s majke na dijete. Također je moguće da se osoba samoinficira jednim od papiloma virusa. Autoinokulacija se može dogoditi s mehaničkim oštećenjima kože ili sluznice, na primjer tijekom epilacije.
Papilomi: uzroci infekcije spolnim odnosom
Razlozi za infekciju papiloma virusom mogu biti različiti. Ali jedan od najčešćih je spolni prijenos. Štoviše, možete se zaraziti ne samo vaginalnim, već i analnim, pa čak i oralnim seksualnim odnosom. Postoji oko 40 vrsta papiloma virusa, čiji su razlozi prenošenja česta promjena partnera i rani početak spolne aktivnosti.
Domaći prijenos virusa
Podmuklost HPV-a je u tome što postoji velika vjerojatnost njegovog prijenosa u kućanstvu. Nekoliko čimbenika može povećati rizik od zaraze virusom papiloma, a razlozi za to su različiti, na primjer:
- prisutnost posjekotina i ogrebotina na koži, kao i prekomjerna suhoća kože s pojavom pukotina;
- bolesti koje slabe imunološki sustav (HIV infekcija, gripa, herpes);
- dugotrajna primjena lijekova snažnog djelovanja koji potiskuju funkciju imunološkog sustava.
Infekcija beba tijekom poroda
Kao i mnoge genitalne infekcije, virus papiloma može se prenijeti s majke na dijete tijekom porođaja. Također, dijete se može zaraziti tijekom prenatalnog razdoblja. Ako je trudnica nositelj HPV-a tipa 6, 11, 16 ili 18, patogeni najčešće utječu na bebinu oralnu sluznicu. Ove vrste papiloma infekcija često uzrokuju razvoj juvenilne papilomatoze grkljana.
Mnoge žene pogrešno vjeruju da će carski rez pomoći da se dijete ne zarazi. Ali čak i u ovom slučaju, vjerojatnost prijenosa virusa papiloma i dalje ostaje, a patogeni mikroorganizmi mogu se prenijeti kroz placentu.
Kako se manifestira humani papiloma virus
HPV je skupina virusa koji in vivo provociraju razvoj dobroćudnih tumora i pod određenim čimbenicima koji dovode do njihovog malignog oboljenja. Po mjestu papilomi mogu biti kožni ili anogenitalni. Takve se novotvorine mogu manifestirati:
- Uobičajene bradavice, karakterizirane gustom, hrapavom površinom s dodatnim izraslinama. Veličina takvih neoplazmi je od 1 mm. U pravilu se njihov izgled opaža na dlanovima i prstima, u području koljena (uglavnom kod djece), ali takvi papilomi mogu biti i na tijelu. Širenje uobičajenih bradavica olakšava brzo smanjenje imuniteta.
- Plantarne bradavice koje uzrokuju posebnu nelagodu i bol. Uzročnici takvih neoplazmi su nekoliko vrsta HPV-a: 1, 2 i 4. Po izgledu se plantarne tvorbe mogu zamijeniti s običnim žuljevima. Njihova je veličina isprva mala. Ali kasnije papiloma raste, a oko njega se mogu pojaviti dodatni izrasline.
- Ravne bradavice koje se pojavljuju u prisutnosti HPV tipova 3 i 10. Takve se novotvorine praktički stapaju s kožom, mogu imati okrugli ili poligonalni oblik. Često njihov izgled prati svrbež, crvenilo i bol.
- Nitaste formacije karakteristične za nositelje virusa koji su navršili pedeset godina ili više. Takvi se papilomi mogu pojaviti na kapku, na tijelu, u pazuhu, itd. Njihova duljina ponekad doseže 6 mm.
- Genitalne bradavice koje se razvijaju u pozadini HPV 6 i 11. U žena se takve novotvorine mogu lokalizirati u anusu i na rektalnoj sluznici, na zidovima rodnice, u maternici i vulvi, u području prepona.
Vrste papiloma
Glavna opasnost virusa papiloma kod muškaraca i žena je što se u modernoj medicini smatra kancerogenim sredstvom. Otprilike trećina od više od stotinu postojećih njegovih vrsta utječe na muške i ženske spolne organe i uzrokuje razvoj genitalnih bradavica.
Klasifikacija rizika od raka
DNK virus bez omotača može ne samo izazvati nekontroliranu podjelu stanica kože i sluznice, već i pridonijeti malignosti novotvorina. Međutim, ne dovodi svaki papiloma do razvoja karcinoma. Razni čimbenici mogu povećati vjerojatnost razvoja onkogenih bolesti:
- raniji početak seksualne aktivnosti, česta promjena partnera i sklonost analnom seksu;
- prisutnost spolno prenosivih infekcija koje pogađaju genitalije, i žene i muškarce;
- pušenje i zlouporaba alkohola, što negativno utječe na stanje imunološkog sustava i potiče pojavu papiloma na intimnom mjestu i drugim dijelovima tijela;
- upotreba intrauterinog sredstva kao kontraceptiva, kao i dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva;
- endometrioza i druge bolesti organa ženskog reproduktivnog sustava.
Utvrditi vrstu papiloma virusa pomoći će u provođenju cjelovite dijagnoze, čiju potrebu utvrđuje liječnik.
Neonkogeni tipovi virusa
Među velikom raznolikošću HPV-a postoji skupina patogenih mikroorganizama koji ne predstavljaju posebnu opasnost za zdravlje. Neonkogeni tipovi HPV uključuju papiloma viruse genotipova 1, 2, 3 i 5. Njihova prisutnost u tijelu uzrokuje pojavu raznih vrsta bradavica na koži.
- Uobičajene i ravne bradavice na rukama i tabanima pojavljuju se kada su zaražene HPV-om genotipa 1.
- Virus genotipa 2 dovodi do pojave ravnih i vulgarnih formacija na rukama.
- HPV 3 uzrokuje nekontroliranu staničnu diobu kože i stvaranje ravnih i juvenilnih bradavica.
Virusi niskog onkogenog rizika
Ljudski papiloma s malim onkogenim rizikom razvija se kada HPV 6, 11, 42, 43 i 44 uđu u tijelo. Najčešći virusi su genotipovi 6 i 11. Oni čine oko 90% svih infekcija. Ove vrste patogenih mikroorganizama uzrokuju stvaranje posebne vrste genitalnih papiloma - genitalnih bradavica. Njihovo mjesto na sluznici cerviksa ili penisa kod muškaraca ima određeni rizik od malignosti formacija.
Papiloma virus s visokim onkogenim rizikom
HPV genotipovi 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 i 68 imaju visok onkogeni rizik. Više od 70% infekcija čine infekcije virusima tipova 16 i 18. Papilom tipa 18 često se nalazi u dijagnozi adenokarcinoma. Patogeni mikroorganizmi ove vrste izazivaju razvoj raka vrata maternice, anusa, rodnice, vulve ili muškog penisa.
Klasifikacija virusa prema lokalizaciji manifestacija
Vanjska manifestacija papiloma kod žena i muškaraca može se primijetiti na koži otvorenih područja tijela, na tabanima, kao i na koži i sluznicama intimne zone. Lezije mogu biti lokalne, a kod osoba s teškom imunodeficijencijom najčešće se opažaju višestruka žarišta novotvorina. Nakon što virus uđe u tijelo, mogu se zabilježiti tri faze njegovog razvoja:
- u latentnoj fazi se ne opažaju kliničke manifestacije infekcije;
- kod subkliničkog oblika, simptomi i morfološki znakovi su minimalni;
- klinički stadij podrazumijeva pojavu papiloma, displazija i malignih novotvorina.
Značajke vanjskih manifestacija ovise o tome koja je vrsta virusa zarazila tijelo pacijenta.
Papilomi na vratu
Papilomi na vratu nositelja virusa mogu se manifestirati tijekom cijelog života. Takve su formacije benigne i čovjeku pružaju samo psihološku nelagodu. Također, male novotvorine na tankoj nozi mogu se uhvatiti za odjeću, biti ozlijeđene, uzrokovati bol i krvariti. Ako se pojave takvi problemi, poželjno je ukloniti papilome na vratu.
Papiloma na intimnom mjestu
Papiloma na intimnom mjestu naziva se genitalnim bradavicama. Može se lokalizirati kod žena na vaginalnoj sluznici ili cerviksu, kod muškaraca - na penisu. Također, genitalne bradavice mogu se razviti na tkivima anusa. Sve vrste papiloma virusa koji zaraze genitalije možemo podijeliti na:
- virusi s visokom razinom onkogenosti (HPV 16, 18, 31, 33, 35), koji značajno povećavaju rizik od malignosti novotvorina, ali ne uzrokuju genitalne bradavice;
- papiloma virus s niskom razinom onkogenosti (HPV 6, 11), što uzrokuje stvaranje genitalnih bradavica.
Papilomi na kapku
Papilomi kapaka najčešće se stvaraju kod ljudi zrele dobi koji su nositelji HPV infekcije. Obično se nalaze na rubu donjeg kapka. Novotvorine mogu biti u obliku cvjetače. Opasnost od takvih formacija leži u njihovoj stalnoj izloženosti izravnim UV zrakama i navici trljanja očiju prljavim rukama. U potonjem slučaju rizik od infekcije papilomima na kapku značajno se povećava. Boja novotvorine može biti tjelesna ili tamna.
Papilomi: liječenje i dijagnoza
Jednom u tijelu, virus papiloma može se ponašati na različite načine. Tjelesni odgovor ovisi o vrsti samog virusa, stanju imuniteta, prisutnosti popratnih bolesti i drugim čimbenicima koji se određuju pojedinačno za svakog pacijenta. Dakle, postoje tri glavne vrste ponašanja virusa papiloma u ljudskom tijelu:
- Patogeni mikroorganizmi ulaze u krvotok i ponašaju se pasivno. U ovom je slučaju osoba nositelj virusa i može zaraziti ljude koji su s njom u bliskom kontaktu.
- Virus ulazi u tijelo, ali se ne integrira u kromosome stanica, ali istodobno potiče nekontroliranu podjelu stanica kože i sluznice te stvaranje papiloma i bradavica.
- HPV prodire u stanice, mijenjajući njihovu strukturu i postajući uzrok nastanka malignih tumora.
U svakom su slučaju potrebne posebne dijagnostičke metode i metode liječenja kako bi se virus identificirao.
Dijagnostika humanog papiloma virusa
Glavna vrsta dijagnostike je vanjski pregled pacijenta. Važno je ako se infekcija očituje stvaranjem papiloma (genitalnih bradavica) na vanjskim genitalnim organima. U laboratoriju utvrditi prisutnost HPV-a i njegovu vrstu pomoći:
- PCR metoda. Takav je test vrlo osjetljiv za otkrivanje infekcije koja je u subkliničkoj ili latentnoj fazi razvoja.
- Digeneov test. Analiza hibridizacije koja otkriva 13 vrsta virusa s visokim onkogenim potencijalom i 5 s niskim onkogenim. U pravilu, za precizniju dijagnozu papiloma virusa, test digena kombinira se s citološkim studijama.
U muškaraca je dijagnoza virusa papiloma posebno teška. Probir za pacijente muškog spola nije relevantan. U ovom je slučaju dijagnoza moguća samo u prisutnosti vanjskih kliničkih manifestacija bolesti.
Papilomi: kako se riješiti vanjskih manifestacija
Ako osoba ima papilome na tijelu, liječnik će vam reći kako ih se riješiti. Pokušaj samostalnog suočavanja s vanjskim manifestacijama ne vrijedi, jer je to ispunjeno zdravstvenim opasnim posljedicama, posebno infekcijom. Uklanjanje papiloma potrebno je iz nekoliko razloga, i to:
- neke vrste papiloma s vremenom mogu rasti i postati zloćudne;
- prisutnost novotvorina donosi psihološku nelagodu pacijentu;
- papilomi na tijelu i u intimnom području mogu se ozlijediti i krvariti.
No, unatoč tome, samo liječnik može utvrditi potrebu za uklanjanjem papiloma. Da biste to učinili, trebate kontaktirati dermatologa ili dermatovenerologa.
Uklanjanje papiloma laserom
Laserska metoda uklanjanja papiloma vrlo je učinkovita. Njegova uporaba omogućuje vam da se brzo riješite benignih novotvorina. Lasersko izrezivanje formacija promjera oko 5 mm traje samo nekoliko minuta. Međutim, u nekim slučajevima može biti potrebno uklanjanje papiloma u nekoliko faza. Postupak se izvodi pomoću lokalne anestezije. Tkivo uklonjeno laserskom ekscizijom nije pogodno za histologiju.
Kako ukloniti papilome metodom radio valova
Uklanjanje radio valova apsolutno je bezbolan i brz način da se riješite papiloma. Tijekom postupka, neoplazma se izrezuje u području svoje baze. Nakon uklanjanja, na svom mjestu ostaje mala tamna kora. Izrezani materijal pogodan je za histološku analizu. Kada odlučujete kako ukloniti papilome bez rizika od ožiljaka, metoda radio valova najbolja je opcija za pacijente.
Uklanjanje papiloma tekućim dušikom
Govoreći o vanjskim manifestacijama papiloma i metodama kako ih se riješiti, ne može se ne spomenuti uklanjanje tekućim dušikom, inače nazvano kriodestrukcija. Ova metoda uklanjanja papiloma na tijelu prilično je učinkovita, ali vjerojatnost ponovnog pojavljivanja vanjskih manifestacija ostaje. Tijekom izvođenja postupka, dušik s niskom temperaturom utječe na stanice papiloma, zamrzavajući ih. Ova metoda karakterizira minimalna trauma i odsutnost bolnih senzacija.
Elektrokoagulacija
Elektrokoagulacija - uklanjanje papiloma na tijelu pomoću ciljanog učinka na tkivo neoplazme trenutnim pražnjenjem. Ova je metoda vrlo učinkovita (80-95%). Njegova je glavna prednost što nakon uklanjanja formacije s papiloma ne ostaje ni traga. U roku od tjedan dana na koži ostaje samo mala kora koja nestaje nakon isteka razdoblja. Ne možete ga sami otkinuti.
Liječenje lijekovima
Uklanjanje papiloma laserom ili bilo kojim drugim metodama koje preporučuje liječnik samo su rješenje vanjskih problema koji uzrokuju estetsku, psihološku ili fizičku nelagodu. Metode uklanjanja novotvorina nemaju nikakve veze s borbom protiv papiloma virusa, za čije liječenje je potreban integrirani pristup.
Danas ne postoji specifičan lijek za učinkovito uklanjanje papiloma virusa iz tijela i liječenje njegovih vanjskih manifestacija. Sveobuhvatan pristup liječenju kojim se danas bavi medicina je:
- uklanjanje papiloma laserom, tekućim dušikom i drugim metodama izrezivanja benignih novotvorina;
- imunološka terapija usmjerena na aktiviranje prirodnih zaštitnih funkcija tijela;
- opće jačanje tijela, uzimanje vitaminskih kompleksa, održavanje zdravog načina života.
Kontaktiranjem liječnika i polaganjem svih potrebnih studija možete potvrditi ili poreći prisutnost virusa papiloma u tijelu, naučiti kako se riješiti novotvorina i smanjiti rizik od njihove ponovne pojave.
HPV i imunitet
Jednom u tijelu, HPV se možda neće dugo manifestirati. Papilomi na kapku, vratu, tijelu ili u intimnom području, koji su vanjski izrazi aktivnosti virusa, pojavljuju se uz naglo smanjenje imuniteta. Dakle, rizik od papiloma na vratu, koži i sluznicama u cijelom tijelu značajno se povećava sa:
- prijenos zaraznih bolesti ili kirurške intervencije;
- razdoblje trudnoće i dojenja;
- stalni stres, hipotermija i drugi čimbenici koji negativno utječu na imunitet;
- dugotrajna upotreba određenih lijekova;
- prisutnost infekcija genitalnog trakta.
Bilo koji čimbenici koji oslabljuju imunološki sustav mogu pridonijeti razmnožavanju virusa u krvi. Stoga je važno znati ne samo kako ukloniti papilome, već i kako ojačati imunološki sustav, sprečavajući njihovu ponovnu pojavu.
Papilomi: alternativno liječenje
Ako se na vašem tijelu pojavi papiloma, strogo je zabranjeno samostalno ga uklanjati kod kuće. Za sigurno i učinkovito liječenje morate potražiti liječnika. Specijalist će propisati potrebne studije i na temelju njihovih rezultata razviti režim liječenja. Prema ovoj shemi, pod nadzorom liječnika, pacijent može liječiti virus papiloma kod kuće.
Prevencija HPV-a
Prevencija papiloma virusa narodnim i tradicionalnim metodama je smanjenje rizika od infekcije. Tu je i prevencija razmnožavanja virusa u tijelu i stvaranje na koži i sluznicama takvih vanjskih manifestacija kao što je papiloma na intimnom mjestu, na vratu, kapcima, dlanovima, tabanima itd.
Prevencija infekcije humanim papiloma virusom
Tako da se jednog dana ne morate suočiti s pitanjem kako ukloniti papilome, morate se sjetiti glavnih mjera za sprečavanje zaraze virusom. U intimnim odnosima s novim spolnim partnerima, upotreba kondoma i drugih kontracepcijskih sredstava, nažalost, ne štiti tijelo od HPV-a. Samo održavanje monogamne veze s pouzdanim partnerom može pomoći u smanjenju rizika od infekcije.
Za prevenciju zaraze virusom papiloma tradicionalne metode nisu toliko učinkovite kao tradicionalne. Suvremeni znanstvenici razvili su nekoliko cjepiva koja značajno smanjuju rizik od zaraze HPV sortama s visokim onkogenim potencijalom (6, 11, 16 i 18).
Najprikladnija dob za cijepljenje je između 10 i 25 godina. Njegov se učinak računa približno 6, 5 godina.
Prevencija HPV manifestacija
Za prevenciju aktivnosti virusa papiloma učinkovit je alternativni tretman s receptima za jačanje imunološkog sustava. No, prije nego što ih upotrijebite, potrebna je konzultacija s liječnikom. Također, ne zaboravite na takve najučinkovitije i najsigurnije metode povećanja prirodnih zaštitnih funkcija tijela kroz sport, zdravu prehranu, otvrdnjavanje.
Prevencija papiloma virusa kod kuće dostupna je svima. Pazeći na svoje zdravlje, ne zaboravite redovito posjetiti svog liječnika u preventivne svrhe i ojačati vlastiti imunitet.