Bradavice su kožne izrasline u obliku čvorića ili papila. Ovo je najčešća kožna patologija, koja se javlja u više od 90% svjetske populacije. Bradavice se mogu pojaviti kod svake osobe, u bilo kojoj dobi, na apsolutno svim dijelovima kože, od lica do stopala. Bolest je često zarazna, sve ovisi o imunološkom sustavu osobe.
Što uzrokuje bradavice
Uvriježeno je mišljenje da dodirivanje žabe uzrokuje pojavu bradavica. To je zabluda. Uzročnik bolesti, koja rezultira stvaranjem bradavica, je infekcija humanim papiloma virusom. Prema statistikama, ova infekcija uzrokuje oko 20% svih karcinoma.
Rizik od HPV infekcije značajno se povećava:
- pri korištenju tuđih predmeta za osobnu higijenu i predmeta zajedničke uporabe;
- na javnim mjestima (bazen, kupaonica, itd. ), osobito kada tamo hodate bosi;
- u slučaju oštećenja kože;
- s povećanim znojenjem ruku i nogu;
- nakon kontakta sa zaraženom osobom (rukovanje, seksualni kontakt, itd. );
- kada hodate u uskim, neudobnim cipelama koje uzrokuju trenje na koži stopala;
- kada koristite nesterilne instrumente (u kozmetičkom salonu, itd. ).
Jesu li bradavice uvijek opasne?
Većina bradavica potpuno je bezopasna i teoretski može nestati za nekoliko tjedana ili najviše mjesec dana. U ovom slučaju, pacijenti će vjerojatnije biti zabrinuti zbog ozbiljnog kozmetičkog nedostatka, koji uzrokuje psihičku nelagodu i ometa vođenje punog načina života.
Bradavice su često bezbolne osim ako se ne nalaze na tabanima ili nekom drugom dijelu tijela koji je izložen udaru ili stalnom kontaktu. Ali postoje slučajevi svrbeža i nelagode u zahvaćenom području.
Kako prepoznati bradavice: simptomi i znakovi
Neiskusna osoba može zbuniti bradavice s drugim kožnim izraslinama, na primjer, madežima, žuljevima, melanomima.
Glavne razlike između bradavica i madeža:
- madeži imaju tamnu ili crnu nijansu, dok bradavice imaju svijetlu boju;
- bradavice rastu tijesno zajedno s kožom, madeži su odvojene strukture, kao da su zalijepljene za tijelo;
- madeži su mekani i glatki na dodir, bradavice tvrde, tvrde i hrapave.
Također je lako razlikovati bradavicu od žulja. Pri pritisku na izraslinu javit će se bolni osjećaji, a ako se oljušti, ispod nje će biti vidljivi tragovi krvarenja. Ispod žulja je nova, nježna koža.
Bradavicu od melanoma možete razlikovati po boji i obliku. Ovu opasnu bolest karakteriziraju heterogene crvene i crne nijanse, proliferacija i nejednaka kontura.
Dermatologu nije teško vizualnim pregledom postaviti ispravnu dijagnozu. Ali dobar stručnjak neće se zadovoljiti samo jednostavnim pregledom. Svakako će koristiti poseban uređaj za povećanje - dermatoskop. Ako postoji sumnja na patogeni proces, bit će potrebno struganje površinskog sloja.
U slučaju anogenitalnih bradavica (nalaze se oko anusa i na genitalijama) potrebna je konzultacija ginekologa ili proktologa.
Kakva je struktura dobroćudnih novotvorina
Izrasline se sastoje od stanica koje su djelomično zadržale svoje izvorne funkcije i sposobne su sporo rasti. Po građi su slični tkivima iz kojih su nastali. Oni mogu vršiti pritisak na obližnja tkiva, ali ne prodiru u njih, jer imaju kapsulu u svojoj strukturi. Dobro reagiraju na hardversko i kirurško liječenje i u pravilu ne uzrokuju recidive.
Na koži uvijek postoje urođene tvorevine - madeži ili bradavice, kao i one stečene. Potonji se formiraju na površini ili u potkožnom sloju kao rezultat metaboličkih poremećaja, smanjenog imuniteta ili pod utjecajem virusa.
Uobičajene (jednostavne, vulgarne) bradavice
Obične bradavice su guste, suhe izrasline koje karakterizira neravna i hrapava površina na dodir, promjenjive veličine i zaobljenog oblika. Izgledaju kao tvrdi, keratinizirani mjehurić promjera do 1 cm, koji se značajno uzdiže iznad površine kože.
Površina običnih bradavica često je prekrivena brazdama i izbočinama, zbog čega novonastala izraslina nejasno podsjeća na cvjetaču ili malinu s crnim točkama iznutra.
Ovo je najčešća vrsta bradavica, koja čini do 70% svih takvih neoplazmi kože. Jednostavne bradavice mogu se pojaviti na koži u bilo kojoj dobi, ali najčešće pogađaju djecu i mlade. To je zbog činjenice da imaju slabiji imunitet od odraslih.
Obične bradavice najčešće se pojavljuju na rukama (prstima i nadlanicama), koljenima i laktovima, ponekad na licu ili stopalima, a izuzetno rijetko na sluznici usta.
Raspršene male izrasline mogu se formirati pored velike "roditeljske" bradavice. Mlade neoplazme obično ostaju boje mesa, s vremenom dobivaju prljavo sivu ili sivkasto-smeđu nijansu, rjeđe žutu ili ružičastu. To je zbog njihove neravne porozne površine, koja nakuplja prljavštinu.
Vulgarne bradavice obično ne izazivaju zabrinutost: ne uzrokuju neugodne simptome, ne bole i ne svrbe. Međutim, mogu uzrokovati bol ako se nalaze na mjestima izloženim udarcima ili u dodiru s odjećom. Izrasline mogu s vremenom same zacijeliti, osobito ako se pojave u djetinjstvu.
Zašto se benigne formacije pojavljuju na koži?
Kozmetolozi i dermatolozi ne znaju točan mehanizam njihovog nastanka. Najčešće je uzrok:
- ozljede;
- virusi;
- sustavne bolesti tijela, na primjer ksantomi, nastaju zbog viška masti u krvi;
- dugotrajne kožne bolesti;
- izloženost agresivnim tvarima;
- prekomjerno izlaganje ultraljubičastom zračenju;
- x-zrake;
- nasljedstvo (na primjer, seboreična dermatoza).
Većina kožnih lezija je benigna
Plantarne (šiljaste) bradavice
Plantarne bradavice su vrsta vulgarnih bradavica. Manifestacija bolesti najčešće se opaža kod djece iu dobi od 20-30 godina. Od svih kožnih bradavica, plantarne bradavice se javljaju u 30%.
Bradavice na tabanima pojavljuju se kao tvrde, okrugle kvržice s papilama u sredini. Unutar bradavice vidljive su karakteristične crne točkice - mnogo malih tromboziranih kapilara. Uz rubove nalazi se mali kolut orožnjave kože. Vidljivi dio, koji se uzdiže iznad površine kože za samo 1-2 mm, može doseći 2 cm u promjeru i čini samo četvrtinu ukupne veličine plantarne bradavice, koja se uglavnom formira u dubokim slojevima epitela (koža ).
Izvana kralježnica podsjeća na žulj. Plantarna bradavica se može razlikovati (razlučiti) od kalusa po vidljivom prekidu uzorka kože u skladu s bradavicom.
Ova vrsta neoplazme obično zahvaća stopala (taban, stranice i prste), a rjeđe dlanove. Pojavljuju se na koži kao male bjelkaste, točkaste kožne lezije, ponekad svrbež. S vremenom njihova površina postaje grublja i mijenja boju - od žute do tamnosmeđe.
Plantarne bradavice same po sebi ne predstavljaju prijetnju zdravlju, ali kod hodanja uzrokuju osobi značajnu nelagodu, uzrokuju bol, koja se često pojačava, a može čak i krvariti. To je zbog mjesta tumora i specifičnosti njegovog rasta. Budući da kralježnica raste prema unutra, težina tijela pri hodu komprimira receptore za bol.
Razdoblje inkubacije bolesti je od nekoliko dana do nekoliko godina. Infekcija ulazi u tijelo i prelazi u način čekanja za aktiviranje povoljnog okruženja. Plantarne bradavice se povlače bez liječenja u 50% slučajeva. Ali ovaj proces traje od 8 mjeseci do jedne i pol godine.
Bez liječenja, plantarne bradavice će se povećati i umnožiti, čak do točke stvaranja velikih nakupina tumora. To čak može dovesti do privremenog gubitka radne sposobnosti osobe zbog nepodnošljive boli koja onemogućuje hodanje.
Na temelju karakteristika lezije i njenog položaja, plantarne bradavice se dijele u 3 vrste:
- jednostavan;
- periungualan;
- mozaik.
Kriju li benigne tvorevine opasnost?
Benigne neoplazme su nepredvidive strukture koje se mogu manifestirati u bilo kojem trenutku ili se uopće ne mogu manifestirati. Proces njihove transformacije u maligne nije u potpunosti proučen. Ne postoji jasan odgovor na pitanje što točno aktivira ovaj proces. Vjeruje se da mehanička trauma, prekomjerno ultraljubičasto zračenje, metabolički poremećaji i drugi čimbenici doprinose degeneraciji. Na ovaj ili onaj način, ako imate benignu leziju kože, ne biste trebali eksperimentirati i oslanjati se na slučajnost. Štoviše, danas uklanjanje ne uzrokuje poteškoće.
Periungualne plantarne bradavice
Periungualne bradavice su male, grube tvorevine s pukotinama na površini, koje se nalaze na rukama i nogama osobe, odnosno u blizini ploče nokta ili duboko ispod nje. Izvana podsjećaju na glavice cvjetače.
Mogu biti ravne, šiljate ili poluloptaste. Periungualne bradavice su u pravilu sive, ali mogu biti i boje mesa. Nisu previše gusti, poput jednostavnih plantarnih, ali imaju prilično dubok korijen.
Ova bolest pogađa uglavnom djecu i mlade. Glavni čimbenik zaraze je mikrotrauma kože oko nokta. U posebnoj su opasnosti oni koji grizu nokte i maze životinje lutalice, kao i osobe koje nemarno uklanjaju zanoktice, koriste nedezinficiran alat i rade u vodi bez rukavica.
Ova vrsta neoplazme ne predstavlja prijetnju ljudskom zdravlju, uglavnom je samo kozmetički nedostatak. Periungualne plantarne bradavice ne uzrokuju nelagodu ili bol kada se pritisnu. Međutim, bradavica ispod nokta nije tako bezopasna - s vremenom neoplazma izaziva iscrpljivanje ploče nokta i njezino daljnje uništavanje.
Osim toga, kroz pukotine na površini izraslina, koje se zbog učestalog rada rukama lako stvaraju, ulaze razne bakterije i virusi, uzrokujući ponovnu infekciju. Također, kako bradavice rastu, pukotine mogu izazvati bol. Često se gubi kutikula i razvija se sklonost upali (paronihija).
Uklanjanje tumora potrebno je za zaustavljanje proliferacije izraslina, koje se lako šire na zdrave prste. Lokalizacija bradavice ispod ploče nokta vrlo otežava liječenje i uklanjanje. Kada se pojavi u djetinjstvu ili adolescenciji, može nestati sam od sebe.
Odakle bradavice - zarazne su!
Kao i herpes, bradavice su rezultat virusa. Za nastanak bradavica odgovorno je više od stotinu vrsta virusa, od kojih je većina HPV. Budući da postoje onkogeni tipovi HPV-a, neke formacije mogu biti posebno opasne u smislu raka, na primjer, one koje se razvijaju oko genitalija.
Bez obzira na to koje su bradavice ili gdje se nalaze, nikada ih ne grebite, trljajte ili češite jer mogu prenijeti milijune virusa na druga područja kože gdje se mogu pojaviti nove izrasline!
Vrlo je lako pokupiti viruse bradavica. Na primjer, zaražene ljudske epitelne stanice završe u vodi bazena. Plivaju u vodi i lako pronalaze svoj plijen. Virus bradavica također se može širiti izravnim fizičkim kontaktom, jednostavnim rukovanjem. Prodiranje virusa u tijelo olakšavaju sitne rane na koži.
Kod djece se bradavice često pojavljuju ispod noktiju kao posljedica sisanja prsta ili žvakanja, što može biti bolno i teško za liječenje. Djeca mogu lako pokupiti viruse dok se igraju. Kao rezultat toga, svako četvrto dijete ima virusne bradavice na rukama ili nogama.
Hoćemo li se zaraziti virusom ili ne ovisi o tome koliko je jak naš imunološki sustav. Snažan imunološki sustav suzbija infekciju koja uzrokuje bradavice.
Mozaične plantarne bradavice
Mozaične bradavice su posebna vrsta neoplazme. To su plakovi, takozvani grozdovi, nastali kao rezultat spajanja mnogih malih plantarnih bradavica čvrsto stisnutih jedna uz drugu. Raspored ploča podsjeća na mozaik (otuda i ime).
Ova se formacija obično opaža u malom i lokaliziranom području. Može doseći promjer od oko 6-7 cm. U ranim fazama razvoja mozaične bradavice izgledaju poput malih crnih uboda. Kako se razvijaju, poprimaju izgled bijele, žućkaste ili svijetlosmeđe cvjetače, s tamnim mrljama u sredini. Ove točke nastaju zbog tromboze krvnih žila.
Ova vrsta bradavica je prilično rijetka. Obično zahvaćaju šake ili tabane, a posebno su česti ispod nožnih prstiju. Za razliku od jednostavnih plantarnih bradavica, mozaične bradavice uzrokuju malo ili nimalo boli pri hodu jer su ravnije i površnije.
Mozaične bradavice vrlo su zarazne. Teško ih je liječiti zbog mnoštva žarišta virusne infekcije. Uspjeh liječenja olakšava njegovo pravodobno započinjanje. U pravilu su mozaične izrasline sklone recidivu čak i nakon kirurškog uklanjanja.
Benigne i maligne neoplazme na koži: koje su razlike?
Benigne patologije ne predstavljaju prijetnju ljudskom životu. Ako dosegnu velike veličine, mogu ometati pravilno funkcioniranje različitih tjelesnih sustava. Nasuprot tome, maligni rastu brzo i agresivno, prodiru u okolna tkiva i s vremenom stvaraju metastaze. Neki oštećuju vitalne organe i uzrokuju smrt.
Ponekad se benigni tumori kože mijenjaju zbog vanjskih ili nasljednih uzroka. Oni stječu sposobnost degeneracije u maligne patologije. Takva stanja nazivaju se graničnim ili prekanceroznim. Predstavljaju veliku opasnost za zdravlje i život, iako nemaju uvijek izražene simptome.
Ravne (juvenilne) bradavice
Ravne bradavice su prilično česta vrsta tumora i najmanje problematična. Predstavljaju se kao male lentikularne lezije (promjera nekoliko mm) ili glatke papularne lezije. Mogu rasti pojedinačno, što je vrlo rijetko, ili u velikom broju, blizu jedno drugom.
Postoji nekoliko faza bolesti:
- blaga – jedna ili nekoliko bezbolnih bradavica;
- srednje – od 10 do 100 bezbolnih izraslina;
- teške - više od 100 neoplazmi.
Ako su lokalizirani na mjestima koja doživljavaju prekomjerni pritisak (trenje odjeće, obuće itd. ), uzrokuju bol.
Ravne bradavice se lako prepoznaju i imaju bijelu, smeđu, žućkastu ili ružičastu nijansu, sličnu boji mesa. One su veličine glave pribadače i, u usporedbi s drugim vrstama bradavica, glađe su i ravnije. Zapravo, na mjestu gdje se razvija ravna bradavica, koža se lagano podiže (do visine od oko 5 mm), formirajući neku vrstu uzdignutog kružnog područja.
Izrasline se obično pojavljuju na licu, koljenima, laktovima, leđima, nogama i rukama (osobito prstima). Ljudi apsolutno bilo koje dobi postaju žrtve ove bolesti. Ali najčešće pogađa djecu i adolescente (ima ga 20% školske djece), otuda i drugi naziv za bradavice - mlade.
U užoj skupini školaraca 80% pokazuje otpornost (otpornost) na virus. Kod odraslih, iritacija i upala nakon brijanja doprinose proliferaciji tumora.
Razdoblje inkubacije infekcije može trajati do 8 mjeseci. Uglavnom je bolest samo kozmetički nedostatak. Mladačke bradavice su bezbolne osim ako nisu uzrokovane mehaničkim pritiskom ili ozljedom i ponekad mogu izazvati svrbež, ali su izuzetno zarazne.
Virus se praktički ne prenosi zajedničkim predmetima, glavni put infekcije je kontakt s kožom. Ravne bradavice se razmnožavaju tako lako da je dovoljno dodirnuti zdravi dio tijela kako bi došlo do rađanja nove formacije.
Posebnost ove vrste bradavica je da u većini slučajeva nije potrebno liječenje: mogu nestati iznenada kao što su se pojavile, osobito kod djece. Kod odraslih se bolest mora liječiti, a virus je vrlo otporan na liječenje lijekovima.
Prijenos bradavica izravnim kontaktom
Manja trauma ili maceracija dovodi do disfunkcije epitelne barijere i kasnijeg gubitka integriteta kože, što otvara put virusnoj infekciji i stvaranju bradavica. Razdoblje inkubacije kreće se od 3 tjedna do 8 mjeseci nakon izlaganja. U većini slučajeva opaža se spontana regresija.
Lasersko uklanjanje bradavica
Danas je laserska kirurgija jedan od najboljih načina da se riješite bradavica. Ovo je bezbolan i siguran postupak koji se može koristiti u područjima najveće osjetljivosti. Lasersko uklanjanje tumora vrlo je učinkovito: vjerojatnost recidiva je minimalna. Na to značajno utječe težina bolesti.
Bradavice se uklanjaju kauterizacijom zahvaćenog područja sloj po sloj, zahvaljujući čemu liječnik kontrolira dubinu učinka. Istodobno, laserska zraka kauterizira krvne žile, čime se sprječava krvarenje na mjestu izlaganja.
Uobičajene su tri metode laserske koagulacije:
- Ugljični dioksid (CO2) laser. Zahvati s ovim laserom su bolniji. Iako CO2 laser zatvara krvne žile, on također ubija tkivo bradavice. U tom procesu postoji mogućnost oštećenja zdravog tkiva. Zacjeljivanje rana obično traje dulje, a moguć je i nastanak ožiljaka. Učinkovitost je oko 70%.
- Erbijev laser. Karakterizira ga kraća valna duljina. Vjerojatnost stvaranja ožiljaka nakon zacjeljivanja značajno je smanjena.
- Pulsni laser za bojenje. Ovaj laser učinkovitije zatvara krvne žile koje hrane bradavicu. Ne oštećuje velik dio zdravog tkiva kao CO2 laser. To je također jedina vrsta lasera odobrena za uporabu na djeci. Učinkovitost ove metode liječenja je oko 95%.
| Prednosti | Mane |
| Minimalna vjerojatnost stvaranja ožiljaka (ovisno o stupnju zanemarivanja patologije) | Visoka cijena |
| Brzo zacjeljivanje tkiva | |
| Visoka učinkovitost metode | |
| Minimalno oštećenje zdravog tkiva | |
| Brzina postupka |
Uklanjanje bradavica se izvodi u lokalnoj anesteziji. Na mjestu kauterizacije ostaje krusta koja nestaje unutar 14 dana. Nakon zahvata, pacijent se brzo vraća normalnom načinu života, uz pridržavanje svih preporuka liječnika.
Liječenje filamentoznih papiloma
U 90% slučajeva nitaste bradavice ne zacjeljuju same od sebe (kao što npr. juvenilne ili vulgarne bradavice u djetinjstvu mogu same zacijeliti).
Treba ih liječiti. Pogotovo ako su te formacije ozlijeđene.
Na primjer, ako je papiloma na vratu, može se ozlijediti lancem ili ovratnikom odjeće. Ako na licu - od naočala, ispod grudi - od grudnjaka. Treba znati da takvo trajno oštećenje može dovesti do upale ove tvorevine i njezine bolnosti.
Službene metode i metode liječenja
Uklanjanje nitastih bradavica laserom – pročitajte detaljan članak o laserskom uklanjanju.
Najjednostavniji i najbrži, a opet jeftin način liječenja ove vrste papiloma. Liječnik usmjerava lasersku zraku na kožnu tvorbu koja isparava i spaljuje je. Prvo morate utrnuti kožu novokainom tako da pacijent ne osjeća bol. I nosite zaštitne naočale na oči.
Cijeli postupak ne traje više od 1 minute po bradavici. Posljedice su mala krasta na rani. Nakon 3-5 dana ova se kora skida, a na tom se mjestu formira zdrava i čista koža.
Uklanjanje metodom radiovalova - pročitajte članak o operaciji radiovalovima.
Princip rada je sljedeći: uređaj za radiovalnu kirurgiju ("Surgitron") stvara visokofrekventni radio val koji uništava tkivo bradavice na isti način kao laser, odnosno isparava ga.
Cijeli postupak se provodi u istom redoslijedu kao i laserska metoda liječenja - prvo (obavezna! ) lokalna anestezija, zatim ekspozicija 1 - 2 minute (sve ovisi o veličini tvorbe koja se uklanja). Posljedice tretmana radiovalovima potpuno su iste kao i kod lasera.
Uklanjanje filamentoznih papiloma tekućim dušikom - pročitajte informacije o tekućem dušiku.
Ova metoda je popularna zbog svoje jednostavnosti. Nema potrebe za umrtvljivanjem kože injekcijama, nije potrebna prisutnost liječnika. Zahvat može izvesti svaka medicinska sestra ili djelatnik kozmetičke ordinacije.
Princip rada: tekući dušik, koji ima temperaturu od minus 195 stupnjeva, zamrzava tkivo bradavice. Liječnik ili medicinska sestra, doziranjem učinka na kožu tijekom vremena, ne dopuštaju pojavu ozeblina u susjednim zdravim područjima kože oko patološke formacije.
Nakon završenog postupka, u 90% slučajeva papilomi će nestati sami od sebe unutar 3-4 dana.
Elektrokoagulacija filamentoznih bradavica.
Danas se ova metoda koristi puno rjeđe, jer je to traumatičnija metoda. Papilomi se izrezuju električnim nožem. U tom slučaju na koži nastaje opeklina i rana, koja zatim dulje zacjeljuje.
Uklanjanje radio nožem
Najučinkovitija moderna metoda uklanjanja bradavica je uklanjanje radio valovima. Prije svega, to je zbog činjenice da u ovom postupku instrumenti ne dolaze u kontakt s tijelom pacijenta: oni se proizvode na frekvenciji radio valova.
Treba napomenuti i druge prednosti uklanjanja bradavica radiovalovima:
- potpuna bezbolnost;
- brzina postupka;
- isključivanje edema i infiltracije;
- odsutnost postoperativnih komplikacija;
- odsutnost ožiljaka na mjestu uklanjanja bradavica;
- brzo razdoblje rehabilitacije.
Zahvat se također izvodi u lokalnoj anesteziji. Nakon izlaganja, na zahvaćenom području kože stvara se kora, koja sama nestaje u roku od 7-10 dana.
Prevencija tumora kože
Nažalost, medicina još nije naučila spriječiti pojavu raznih formacija na koži. Ali dermatolozi svojim pacijentima daju sljedeće preventivne preporuke:
- ne odgađajte kontaktiranje liječnika ako se na koži pojavi tumor;
- uklanjanje formacija tek nakon što stručnjak i dijagnostika potvrde njihovu benignu prirodu;
- izbjegavajte prekomjerno izlaganje otvorenom suncu;
- koristite zaštitu od sunca, osobito ako ste skloni madežima i hiperpigmentaciji;
- ne dolaze u dodir s kemijski aktivnim i kancerogenim tvarima;
- nemojte jesti hranu koja doprinosi razvoju raka (dimljeno meso, kobasice, životinjske masti, mesni proizvodi s stabilizatorima hrane).