Bradavica je benigna novotvorina na koži koja nastaje uslijed bujanja stanica u epidermisu i papilarnom dermisu, a uzrokovana je humanim papiloma virusom, koji se prenosi kontaktnim putem.
Bradavica: uzroci, vrste, dijagnoza i liječenje
Bradavica je lokalizirana pretežno benigna tvorba uzrokovana epidermalnom hiperplazijom. Papilomatozni izrasline i papule najčešće se pojavljuju zbog aktivnosti virusnih infekcija. Glavni razlog njihove pojave je prisutnost humanog papiloma virusa (HPV) u tijelu. HPV infekcija nastaje kontaktom s kućanstvom, uslijed čega virusna flora prodire u kožu ili sluznicu. Razne ozljede na koži i sluznici, kao i oslabljeni imunitet, povećavaju rizik od infekcije.
Kao što pokazuju statistike, više od 60% stanovništva nositelji su HPV-a. Istodobno, simptomatski HPV možda se neće manifestirati ni tijekom života. Bradavice, od kojih se mnogi nazivaju papilomi, pojavljuju se na koži i sluznici samo ako za to postoje povoljni čimbenici.
Postoje različite vrste bradavica, čija pojava uzrokuje jedna ili druga vrsta virusa. Svaka vrsta kožnih lezija može se lokalizirati ili na koži ili na sluznici. Nije uvijek moguće eliminirati virus iz tijela.
Bradavice na nogama, rukama i drugim dijelovima tijela kod odraslih
Muškarci i žene podjednako su podložni infekciji humanim papiloma virusom i, shodno tome, pojavi novotvorina poput bradavica na koži i sluznici. Prodor virusa u tijelo moguć je, kako uobičajenim rukovanjem ili uporabom općih higijenskih proizvoda, tako i tijekom spolnog odnosa. Jednom u ljudskom tijelu, virus ulazi u pločasti epitel kože i aktivno se umnožava u njemu. Razdoblje inkubacije za HPV može se kretati od jednog do mjesec i pol do šest mjeseci ili više.
Bradavice na licu, genitalijama i drugim dijelovima tijela kod žena
Bradavice kod žena mogu se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela u bilo koje doba života. U obliku, boji i veličini mogu biti različiti, počevši od malih ravnih bradavica na licu bijele boje, završavajući tamnim genitalnim bradavicama na sluznici genitalnih organa. Vrijedno je napomenuti da genitalne bradavice, prema rezultatima istraživanja, mogu uzrokovati razvoj raka vrata maternice. Također, službena je potvrda dobila odnos bradavica, koje su vanjska manifestacija HPV-a, s povećanim rizikom od raka dojke.
Papilomi i bradavice kod muškaraca
Organizam jačeg spola manje je podložan infekcijama i aktivnoj reprodukciji virusa općenito, a posebno pojavi papiloma i bradavica. Samo naglo smanjenje imuniteta uzrokovano raznim bolestima može izazvati pojavu benignih formacija na koži i sluznici kod muškaraca. Treba imati na umu da se papilomi i bradavice na genitalijama kod muškaraca mogu lokalizirati u području kruničnog utora i frenuma, ponekad glave ili tijela penisa, na koži na ulazu u mokraćnu cijev i izravno na njezinu sluznice, u perianalnoj regiji.
Koje su vrste bradavica u djece?
Ljudi bilo koje dobi osjetljivi su na pojavu bradavica. Ali bradavice su najčešće kod djece i adolescenata. Razlog tome mogu biti razni papilomatozni virusi. Infekcija djetetovog tijela obično se događa kontaktnim i kućanskim putem. Mnogo je vjerojatnije da će djeca usko komunicirati s drugom bebom u velikim skupinama i lako "uhvatiti" razne viruse jedni od drugih. Uz to, dijete se može zaraziti papilomatoznim virusom od majke tijekom intrauterinog razvoja ili porođaja.
Bradavice: uzroci pojave
Mnogi čimbenici mogu pridonijeti pojavi bradavica. Prijenos papilomatoznog virusa, kao što je ranije spomenuto, događa se uskim kontaktom s zaraženom osobom ili njezinim stvarima. Štoviše, nositelj virusa, koji nema nikakve vanjske manifestacije, također može djelovati kao izvor zaraze. Također nije isključena autoinokulacija ili, drugim riječima, samoinfekcija. Dakle, bradavice na licu i vratu mogu se pojaviti nakon brijanja i kozmetičkog pilinga. Isto se odnosi na papilome i bradavice na nogama, bradi i pazuhu. Razne lezije na koži samo povećavaju rizik od zaraze HPV-om. To se često događa u bazenima, teretanama i saunama.
Čimbenici provokacije
Malo je vjerojatno da će virus koji uzrokuje stvaranje bradavica prodrijeti u tijelo zdrave osobe s jakim imunitetom. Rizik od infekcije može se povećati:
- Oštećenje kože i sluznice.
Ako su prisutni, kontakt s kožom zaražene osobe ili predmeta na čijoj se površini nalazi virus vjerojatno će rezultirati infekcijom. HPV može ostati u okolini oko 2-3 sata. Tijekom tog vremenskog razdoblja vjerojatnost da će se netko njime zaraziti prilično je velika. Ozljede (rane, posjekotine, ogrebotine), znojenje i, sukladno tome, stalna vlažnost kože samo je povećavaju.
- Visoka vlaga i toplina.
Takav provokativni čimbenik najvažniji je za pojavu bradavica na nogama. Neudobne parke cipele koje uzrokuju prekomjerno znojenje stopala, žuljeve i lezije na koži mogu uzrokovati izrasline epitela poput bradavica na stopalima.
- Slabljenje imunološkog sustava.
Čak i uz prisutnost virusa u tijelu, pojava bradavica nije uvijek uočena. Osoba može nositi virus desetljećima i biti toga nesvjesna. Snažnim imunitetom tijelo neprestano suzbija virus, sprječavajući njegovo razmnožavanje. Čim imunološki sustav oslabi, virus se odmah aktivira, što je popraćeno pojavom vanjskih manifestacija.
Seboroična bradavica
S godinama se u ljudskom tijelu događaju značajne promjene koje se odražavaju ne samo na izgled, već i na zdravlje. Dakle, kršenje raspodjele bazalnih stanica epidermisa dovodi do pojave benignih formacija, nazvanih seboroične bradavice. Na drugi način, takve se bradavice nazivaju senilnim. Sasvim je jednostavno prepoznati senilne bradavice po njihovom karakterističnom izgledu:
- predstavljeni su papulama ili plakovima koji strše na površini kože.
- novotvorine su okrugle ili ovalne;
- lokalizirani su, u pravilu, na koži zatvorenih područja tijela, kao i na licu i vlasištu;
- boja bradavica može biti žuto-smeđa, a ponekad čak i crna;
- veličina formacija može varirati od 0, 5 do 4 cm.
Granice seboroične bradavice su jasne. Lagano strše iznad kože i mogu biti malo spljoštene.
Ako imate ove bradavice na rukama, licu, tijelu ili glavi, trebali biste posjetiti liječnika. Da bi se utvrdile najučinkovitije, najsigurnije taktike za njihovo liječenje i uklanjanje, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnostiku koja će razlikovati seboreične bradavice od:
- Pigmentirani nevusi.
Te su novotvorine benigne. Baš kao i seboreične bradavice, pigmentirani nevusi su žuto-smeđi ili tamni, bliži crnoj. Ponekad je papilomatozna površina nevusa prekrivena dlakom. Njihova veličina može biti različita. U obliku, novotvorine ove vrste mogu biti predstavljene gigantskim plakovima ili ravnim papulama s glatkom površinom.
- Dermatofibromi.
Takva benigna tvorba nastaje iz kože i vezivnog tkiva. Po svom izgledu dermatofibromi imaju određenu sličnost s madežima i bradavicama. Površina formacija može biti i glatka i keratinizirana. Oblik im je okrugao. Dermatofibroma se djelomično nalazi u gornjim slojevima kože, a djelomično strši iznad njene površine. Najčešće se nalaze pojedinačne novotvorine. Njihova boja može biti različita: od sivo-ružičaste do ljubičaste. Ponekad su dermatofibromi smeđi ili crni. Veličina formacija je približno 1 cm.
- Melanomi.
Za razliku od dermatofibroma i pigmentiranog nevusa, melanomi su zloćudni tumori. Pojavljuju se na mjestu madeža ili na obližnjim mjestima tkiva. Čimbenici koji izazivaju zloćudnost stanica kože su ultraljubičaste zrake, različita oštećenja.
Infekcija humanog papiloma virusa
Kao što je ranije spomenuto, HPV je uzrok infekcije HPV-om. Do danas je poznato više od stotinu njegovih sorti koje mogu na ovaj ili onaj način utjecati na tijelo. Svaka vrsta virusa uzrokuje određene vrste bradavica:
- HPV 1 - benigne tvorbe na dlanovima i tabanima;
- HPV 2 - običan (vulgaran);
- HPV 3, 10, 28 i 29 - ravne novotvorine;
- HPV 4 - bradavice na tabanima i vulgarne bradavice;
- HPV 6, 11 - papilomatoza grkljana i genitalne bradavice;
- HPV 5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-25, 36, 39, 40 - generalizirana manifestacija virusa, koja je bradavičasta epidermodisplazija;
- HPV 7 - vulgarne bradavice;
- HPV 13, 32 - žarišna proliferacija epitelnih tkiva;
- HPV 16, 18, 31, 33, 35 - maligne novotvorine poput karcinoma i genitalne displazije.
Uz to, s slabljenjem imuniteta, ljudsko tijelo postaje osjetljivije na papilomatozne viruse tipa 26 i 27. U nekim slučajevima HPV 30, 34, 37 i 38 mogu postati uzročnici dobroćudnih i zloćudnih tumora.
Također je vrijedno napomenuti da se neke vrste papilomatoznih virusa prenose kontaktom u kućanstvu, dok se druge prenose spolnim putem.
Vrste bradavica: uobičajene, plantarne i druge, liječenje
Prilično velik broj vrsta papilomatoznih virusa i drugi uzroci pojave bradavica uzrokuju različitu lokalizaciju formacija i njihove različite karakteristike. Dakle, postoje:
- Uobičajene bradavice, koje se nazivaju i vulgarne bradavice.
Najčešće su lokalizirani na koži ruku. Te izrasline mogu se razlikovati u boji od tjelesne do smeđe.
- Plantarne bradavice.
Takve formacije rastu duboko u tkiva, uzrokujući bolne senzacije i popraćene trombozom kapilara, koje krvare čak i uz najmanju štetu. Plantarne bradavice zahtijevaju liječenje liječnika, a ne odsijecanje sami ili u salonu za nokte.
- Ravne bradavice.
Njihova se lokalizacija, u pravilu, opaža na koži vrata, lica, prsa, zavoja koljena i na podlaktici.
- Anogenitalne bradavice, poznatije kao genitalne bradavice.
Takve formacije utječu na kožu i sluznicu vanjskih genitalnih organa, kao i na perianalnu regiju. Njihova je lokalizacija moguća na ulazu u uretru s naknadnim proksimalnim širenjem.
- Perianalne bradavice.
Takve se formacije nalaze najčešće na anusu i rodnici, kao i na obližnjim tkivima vanjskih spolnih organa kod žena. U muškaraca su perianalne bradavice lokalizirane u anusu.
- Laringealna papilomatoza.
Ova manifestacija virusa javlja se uglavnom u djetinjstvu. Mase mogu biti višestruke, što je posebna opasnost za život, što uzrokuje začepljenje dišnog trakta.
Anogenitalne bradavice
Anogenitalne bradavice su benigne novotvorine lokalizirane na koži i sluznici vanjskih genitalnih organa, kao i u perianalnoj regiji. Sve anogenitalne bradavice obično se dijele na:
- Tipični kondilomi.
Takve su bradavice lokalizirane, u pravilu, na ulazu u rodnicu, u anusu, a također i na unutarnjem sloju prepucija. U svom obliku takve novotvorine mogu nalikovati cvjetači.
- Papularne bradavice.
Površina takvih neoplazmi je glatka i ne sadrži keratinizirane slojeve.
- Hiperkeratotske bradavice.
Za razliku od prethodnih bradavica, površina takvih anogenitalnih formacija prekrivena je keratiniziranim česticama tkiva. Hiperkeratotični kondilomi uglavnom su lokalizirani na vanjskom listu prepucija, tijelu penisa i skrotumu kod muškaraca, kao i na velikim usnim ustima kod žena.
- Ravne bradavice.
Formacije su predstavljene mrljama koje strše malo iznad površine kože. Oni su praktički nevidljivi i osoba ih uvijek ne prepozna odmah.
Divovski kondilomi Buschke - Levenshtein
Genitalne bradavice slične karninomima javljaju se kada virus HPV 16. virus uđe u tijelo. Prema rezultatima nekih studija, virusi HPV tipa 1, 6, 11, 18, 31, 33, koji se prenose i kontaktnim i spolnim putem, također mogu dovesti do do pojave takvih bradavica. Drugo ime takvog obrazovanja je divovski kondilom Bushke-Levenshtein. Njegove glavne razlike su:
- brzo progresivno povećanje veličine;
- mogućnost prevaspitavanja nakon liječenja;
- uništavanje obližnjih tkiva;
- velika vjerojatnost zloćudnosti s naknadnim razvojem skvamoznog raka kože.
Mladi i stariji ljudi najosjetljiviji su na ovu vrstu novotvorine. U muškom tijelu virus se očituje pojavom genitalnih bradavica na tkivima glavice penisa i prepucija. Ponekad se kondilomi Buschke-Levenshteina mogu lokalizirati na koži penisnog trupa. U ženskom tijelu formacije su obično smještene u perianalnom, anorektalnom i preponskom području. Nije isključena njihova pojava na licu, usnoj sluznici, kao i na ostalim područjima kože i sluznice.
Uobičajene bradavice na prstima i ostalim dijelovima tijela
Najčešće benigne lezije kože su vulgarne bradavice, koje se nazivaju i uobičajene bradavice. Izgleda da su takve tvorbe tvrda i suha eminencija na koži. Njihova je površina neravna. Veličine se razlikuju u roku od nekoliko milimetara. Najčešće su takve bradavice lokalizirane na prstima i rukama, kao i na licu. Boja novotvorina je obično sivkasta, žuto-smeđa ili boje mesa.
Palmarno-plantarne bradavice na rukama i nogama
Bradavice se lako mogu pojaviti i na dlanovima i na tabanima. Dolaze u raznim oblicima i bojama, u rasponu od blijedo žute do tamno smeđe. Te su epitelne tvorbe česte među stanovništvom. Izgledom mogu biti površni i poput mozaika ili duboki (hiperkeratotski).
Liječenje palmarnih i plantarnih bradavica je složeno. Dermatolog, tijekom temeljite dijagnoze, nužno mora isključiti lišaj planusa i bradavičastu tuberkulozu.
Ravne bradavice na licu
Ravna bradavica je gotovo uvijek mala i ima glatku (rijetko ljuskavu) površinu. Njegova se boja praktički ne može ni u čemu razlikovati od boje kože, stoga ljudi često žive s takvim formacijama i čak ih i ne primjećuju. Tipično, takve epitelne ravne formacije pojavljuju se na koži u cijelim skupinama.
Stručnjak će već na prvom sastanku moći otkriti i točno prepoznati ravne bradavice na licu ili, na primjer, na stražnjoj strani ruku. Vizualni pregled bit će dovoljan da nadležni liječnik shvati s čime ima posla. Ako dermatolog sumnja u pretpostavljenu dijagnozu, tada se može dodijeliti dodatna dijagnostika, uključujući laboratorijske testove.
Dijagnoza infekcije humanim papiloma virusom
Kliničke manifestacije bradavice ovise prvenstveno o mjestu na kojem je nastala. Svaka gore opisana pojedinačna vrsta epitelnog tumora ima svoje individualne karakteristike.
- Uobičajena bradavica karakterizira izražena hiperkeratoza (velika brzina stanične diobe rožnog sloja i deskvamacija).
Može izgledati poput čvorića ili papula u obliku kupole. Takve se bradavice pojavljuju uglavnom na onim mjestima na kojima je povećana opasnost od ozljeda tkiva, odnosno na koži ruku, stopala, laktova.
- Ravne bradavice imaju spljošteni vrh, male su zapremine i ne prelaze 3-4 mm u promjeru.
Ako se bradavica vizualizira na području nabora kože, tada bi njena početna dijagnoza mogla biti teška, jer se takve papule ili izrasline mogu manifestirati kao ravne ili obične bradavice.
- Bradavice na tabanima mogu biti popraćene simptomom boli, jer su ta područja tijela neprestano podložna traumi. Središte takvog epitelnog tumora može biti malo udubljeno.
Također je neuobičajeno da se nekoliko bradavica na potplatu stopi u jednu strukturu, tvoreći specifičan uzorak u obliku mozaika.
- Što se tiče nitastih bradavica, takav se problem može pojaviti na koži lica.
Oni brzo rastu, pa se, kad se otkriju, pokušaju ukloniti kao kozmetički nedostatak.
- Također, bradavice se mogu dijagnosticirati u usnoj šupljini, gdje su tvorbe najčešće predstavljene bjelkastim ili ružičastim malim čvorićima.
Takav se problem nalazi u izuzetno rijetkim slučajevima, u pravilu, na pregledu kod stomatologa ili tijekom rutinskog pregleda tijela.
Bradavice: liječenje
Epitelni tumori u obliku bradavica liječe se samo pod strogim nadzorom liječnika koji dolazi. Terapija ne može biti općenita, jer je svaki pojedinačni slučaj pojave i razvoja bolesti individualan. Zato nije uputno koristiti sumnjive lijekove po savjetu prijatelja, oglašivača ili ljekarnika u ljekarni.
Do danas ne postoji specifična terapija za humani papiloma virus. Zbog toga je liječenje bradavica usmjereno na uklanjanje simptoma virusne lezije.
Ako je pacijentu dijagnosticiran kondilom, tada je za ovu vrstu obrazovanja nužno potrebna dobro odabrana terapija, jer postoji rizik od maligne degeneracije.
Postoji nekoliko metoda za liječenje bradavica, od kojih svaka ima svoje osobine. Učinkovitost svih terapijskih metoda je približno 70%.
Lijek za bradavice: vanjska terapija
Liječenje bradavica prvenstveno je usmjereno na njihovo uklanjanje. To se može učiniti fizičkom intervencijom ili lijekovima.
Vanjskim metodama bradavice se liječe u kompleksu. Liječnik može propisati kauterizirajuće lijekove i keratolitičke lijekove. To može biti 10% otopina srebrnog nitrata, 50% otopina mliječne kiseline.
Liječnik vam može preporučiti antivirusne lijekove protiv bradavica.
Citotoksični lijekovi, poput fluorouracil kreme, također su aktualni. Propisano za liječenje bradavica i svih vrsta flastera sa salicilnom kiselinom (40%).
Fizičko uništavanje bradavica može se postići tekućim dušikom i elektrokoagulacijom. Kemijsko uništavanje tkiva može se provesti upotrebom salicilne ili trikloroctene kiseline, otopine natrijevog srebra, natrijevog hidroksida.
Također se koristi imunoterapija. Nakon uklanjanja bradavice, liječnik vam može propisati protuupalne lijekove.
Uklanjanje bradavica kod kuće zabranjeno je
Tradicionalna medicina, prema većini, može sigurno liječiti mnoge bolesti. Ali ovo je mišljenje pogrešno, jer dekocije, infuzije i sve vrste obloga od esencijalnih ulja i biljaka mogu igrati samo pomoćnu ulogu i ni u kojem slučaju se ne smiju koristiti kao glavna vrsta terapije.
U kombinaciji s ljekovitim učincima, ljekar specijalist može propisati recepte za alternativnu medicinu s celandinom, plodovima rowan, pelinom, lukom, lanenim uljem, mlijekom.
Uklanjanje bradavica kod kuće se ne izvodi. Obrazovanje se ne može odsjeći oštrim predmetima, probušiti i kauterizirati. Samo nadležni liječnik, nakon dijagnoze stanja pacijenta, može propisati odgovarajuću i sigurnu terapiju. Budite oprezni i nemojte se samoliječiti ishitreno.
Lasersko uklanjanje bradavica i druge metode
Suvremena medicina koristi nekoliko kirurških tehnika za uklanjanje bradavica.
- Elektrokoagulacija je jedna od naj provjerenijih metoda za uklanjanje različitih bradavica.
Manipulacija se izvodi u lokalnoj anesteziji pomoću koagulatora. Visokofrekventna struja koja se dovodi do čelične petlje pomaže tankom rezanju mase epitela i sprječavanju krvarenja tijekom i nakon operacije.
- Kirurško izrezivanje propisano je za opsežne lezije kože.
Manipulacija se provodi u lokalnoj anesteziji, nakon čega slijedi nametanje kozmetičkih šavova koji se uklanjaju nakon otprilike 1 tjedna. Može ostati manji ožiljak.
- Lasersko uklanjanje bradavica najnovija je metoda liječenja.
Učinak takve manipulacije može se predstaviti u obliku isparavanja ili zgrušavanja stanica kože. Lasersko uklanjanje bradavica je brzo i apsolutno bezbolno, jer se postupak izvodi u lokalnoj anesteziji. Nakon uklanjanja bradavice može ostati mala depresija koja će nestati nakon 12-20 dana.
Lasersko uklanjanje sada nude mnogi medicinski centri i klinike.
- Bradavice se također uklanjaju pomoću niskih temperatura.
Duboko smrzavanje tkiva dovodi do njihove smrti. Tako se provodi kriodestrukcija tekućim dušikom.
Takvo uklanjanje bradavica provodi se pomoću krio-aplikatora ili štapića za nanošenje s vatom. U svakom slučaju, postupak je učinkovit i traje samo nekoliko minuta.
Aplikator se nanese na bradavicu (okomito) i lagano pritisne na nju. Vrijeme potrebno da se tumor epitela smrzne ovisi prvenstveno o njegovoj veličini. Obično treba 7 do 35 sekundi da se zamrzne.
Važno je znati da svako uklanjanje bradavica nije jamstvo da se problem neće ponovno pojaviti. Vjerojatnost ponovnog stvaranja ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući imunološki sustav pacijenta. Prema statistikama, recidiv bolesti javlja se nakon 3-4 mjeseca u više od 20% bolesnika. Zbog toga mnogi liječnici, zajedno s kirurškim uklanjanjem bradavica, propisuju opću terapiju protiv relapsa.
Prevencija bradavica
Kako bi se barem malo zaštitili od virusne infekcije i smanjili rizik od pojave bradavica na tijelu, liječnici prije svega savjetuju da vode zdrav način života. Potrebno je stalno kompetentno održavati imunološki sustav koji gubi zaštitne funkcije zbog stalnih živčanih naprezanja, nedostatka sna, pothranjenosti, pa čak i nedostatka vitamina.
Liječnici preporučuju:
- Odbijte ležeran seks. Preporučljivo je imati jednog stalnog i zdravog partnera.
- Pridržavajte se pravila osobne higijene. Ne biste trebali koristiti tuđi ručnik, ići u javno kupalište bez vlastite presvlake.
- Pravilno liječite lezije na koži.
Također je važno pravilno se hraniti, voditi aktivan životni stil, riješiti se loših navika, naspavati se, biti manje nervozan, jer svi ti čimbenici negativno utječu na imunološki sustav.